Quina pantalla després del càncer és la millor? | millors cases i jardins

Mamografia

L’eina de diagnòstic més comuna per al càncer de mama, aquesta màquina de rajos X comprimeix cada mama i en fa una imatge.

Temps: cada vista triga menys de tres segons, però la configuració i revisió de la pel·lícula estenen la majoria de cites fins a 30 minuts.

Freqüència: La Societat Americana d’Oncologia Clínica recomana programar la primera mamografia després del tractament abans de sis mesos després d’acabar la radiació. Després d'això, normalment es programen mamografies anuals.

Pros: "Les mamografies salven vides", diu Julie Gralow, MD, professora associada d'oncologia mèdica a Seattle Cancer Care Alliance. Els oncòlegs i fins i tot els asseguradors sanitaris asseguren que aquestes màquines detecten tumors massa minúsculs per sentir-se pel tacte, i que teòricament poden atrapar el càncer en el seu moment més primerenc i tractable. La mamografia també pot recollir calcificacions que podrien faltar una ressonància magnètica.

Contra: Els tumors són més difícils de detectar en dones amb pits més densos, inclosos els menors de 50 anys, premenopausa o que prenen teràpia de substitució hormonal. "Però la mamografia continua sent la millor eina que tenim", afirma Constance D. Lehman, MD, doctora, professora de radiologia i directora d’imatges de mama de la Seattle Cancer Care Alliance. "Així que seguiu aconseguint-los!"

Cost aproximat: 150 a 200 dòlars

Assegurança: la majoria d'asseguradors paguen les mamografies dels supervivents de càncer de mama.

Taxa d’èxit: nombrosos estudis de cribratge mostren que la mamografia atrapa entre el 80 i el 85% dels càncers de la població general. En els assajos de cribratge, la taxa falsa positiva de la ronda inicial de mamografia va ser del 3 al 6 per cent (és a dir, una especificitat del 94% al 97%). El risc de falsos positius és que un pacient pugui patir ansietat, proves i possiblement tractament innecessaris.

Disponibilitat: Ampli

Mamografia digital

Aquest procés és similar a la mamografia estàndard, però la imatge es processa digitalment, molt com la d'una càmera digital.

Temps: cada vista triga menys de tres segons, però la configuració i revisió de la pel·lícula estenen la majoria de cites fins a 30 minuts.

Pros: En dones amb pits densos, les mamografies digitals detecten millor el càncer que el cinema. La mamografia digital pot ser millor per a detectar càncers en dones asimptomàtiques menors de 50 anys, premenopausa o amb teixit mamari dens. La mamografia digital permet a un radiòleg manipular les imatges.

Contres: la mamografia no detecta tots els càncers.

Cost aproximat: 150 a 200 dòlars. Les mamografies digitals poden costar més que les mamografies regulars depenent de les instal·lacions.

Assegurança: la majoria d'asseguradors pagaran el mateix en concepte digital que per a una mamografia regular.

Índex d’èxit: els resultats van ser els mateixos per a les dones en postmenopausa per a una mamografia tradicional i digital, però el digital és un 15 per cent millor en la detecció del càncer en dones menors de 50 anys, segons un assaig conjunt del National Cancer Institute i el American College of Radiology Imaging Network que implica 49.528 pacients i 33 centres mèdics. Es va informar dels resultats al New England Journal of Medicine d' octubre de 2005.

Ecografia

Els ultrasons utilitzen ones sonores emeses a través d'una vareta que es mou a la superfície dels pits.

Temps: De cinc a 30 minuts per mama.

Freqüència: segons sigui necessari.

Pros: Els ultrasons funcionen millor com a eina de còpia de seguretat per trobar o caracteritzar grumolls que senten les dones o els metges. Els metges també poden utilitzar-lo si el teixit mamari és dens i el tumor original no es va presentar a la mamografia. "L'ecografia és una eina de diagnòstic molt important per determinar si un nuc és un quist o un sòlid, però no és una eina de cribratge forta", diu Lehman. L’ecografia també ajuda a guiar les agulles de biòpsia cap als tumors.

Contres: L'ecografia no pot diferenciar els tumors i el teixit cicatricial en dones que han tingut mastectomies parcials o lumpectomies.

Cost aproximat: 375 dòlars

Assegurança: Els proveïdors sanitaris solen cobrir l’ecografia quan s’utilitza de forma diagnòstica, però potser no quan s’utilitzen com a eina autònoma de cribratge.

Taxa d’èxit: l’ ecografia es troba a la meitat dels tumors. Però en un estudi del 2003 quan s'utilitzava amb mamografia i examen clínic, l'ecografia va trobar vuit malignes i va rebaixar correctament 332 malalties a quists no cancerosos o teixits fibrosos, segons l' Arxiu de Medicina Interna .

Disponibilitat: Ampli

CAD (detecció assistida per ordinador)

La detecció assistida per ordinador és un complement de la mamografia. El radiòleg utilitza un programari informàtic com a segon conjunt d’ulls per assenyalar àrees que possiblement són anormals. El film pla s'ha de digitalitzar abans que es pugui utilitzar CAD.

Temps: el temps passat a la consulta del metge no es veurà afectat perquè aquest procés es fa després que el pacient marxi.

Freqüència: es recomana la CAD per a cada mamografia rutinària, diu Carol H. Lee, MD. professor de radiologia diagnòstica a l'Escola de Medicina de la Universitat de Yale.

Avantatges: el CAD pot recollir els radiòlegs contra el càncer. "Per a un radiòleg que llegeix només exàmens de mama, la CAD pot no proporcionar un benefici addicional significatiu, però per a un radiòleg no especialista que també llegeixi altres tipus de pel·lícules de radiografia, pot ser útil", diu Gralow, una societat nord-americana d'Oncologia Clínica. portaveu.

Contres: Els radiòlegs especialitzats en imageria de mama solen trobar càncers, així com també la cadena cardíaca. A més, es demana a un nombre reduït de dones que es revisin les zones sospitoses que no tenen càncer.

Cost aproximat: 15 dòlars

Assegurança: varia

Taxa d’èxit: entre el 7 i el 20 per cent es poden detectar més càncers amb l’ús de CAD.

Disponibilitat: Ampli

Resonància magnètica (IRM)

Un pacient es troba pla i es mou a través d’un barret de màquina utilitza camps magnètics i ones de ràdio per crear una imatge. Abans que s’examinin la mama, el pit i les odes limfàtiques axil·lars de l’aixella, s’administra un agent de contrast per via intravenosa. El teixit càncer i irregular té més probabilitats de recollir el colorant, cosa que el fa "il·luminar-se".

Temps: 45-60 minuts

Freqüència: L'ús de la RMN com a seguiment en pacients amb càncer de mama no s'ha acordat uniformement. "Creiem que és raonable que un supervivent d'un càncer de mama tingui una ressonància magnètica de mama si no n'ha tingut abans", diu Lehman. "Podríem trobar el càncer en un altre quadrant o l'altre pit".

Pros: Les dones que es consideren que tenen més d’un 25 per cent de risc de càncer de mama haurien de tenir una ressonància magnètica anualment. S’inclouen dones que presenten una mutació genètica coneguda (com ara BRCA-1 o 2, P-53, o síndrome de Li-Fraumeni, l’últim que afecta els gens supressors del tumor); que no ha estat provat, però té una mare, una germana o una tia amb una mutació coneguda; les biòpsies de les quals mostren in situ carcinoma lobular (condició que augmenta el risc de càncer de mama); i que van rebre radiació toràcica entre els 10 i els 30 anys per càncers previs. La ressonància magnètica també pot ser útil en dones que tenen implants mamaris.

Inconvenients: els ressonància magnètica porten entre 10 i 15 per cent falsos positius, cosa que pot donar lloc a ansietat injustificada, biòpsies, proves posteriors i possiblement cirurgia. La MRI materna requereix una experiència especial per a la lectura dels resultats.

Cost aproximat: al voltant de 1.500 dòlars

Assegurança: el reemborsament varia, però Aetna, Blue Cross / Blue Shield i altres cobriran com a eina de cribratge en dones de molt risc.

Índex d’èxit: les dades de cribratge de les ressonàncies magnètiques només s’han recollit en dones d’alt risc, però en elles es troba un 85 per cent o més dels càncers.

Disponibilitat: Principals ciutats