Taula de continguts:
- Símptomes d’ansietat
- Causes de l’ansietat
- Factors de risc d’ansietat
- Tractaments d’ansietat
- Es pot prevenir l’ansietat?
- He de veure un metge per ansietat?
L’ansietat, també anomenada trastorn d’ansietat generalitzada (GAD), és un trastorn mental caracteritzat per pors o preocupacions excessives o poc realistes persistents. El terme "ansietat" s'utilitza habitualment per referir-se a un estat general de inquietud o aprensió sobre esdeveniments futurs; es tracta d’un sentiment comú experimentat per tothom en algun moment de la seva vida. GAD descriu la condició en la qual aquests sentiments de por i preocupació són persistents - - que duren durant setmanes o mesos alhora - i exagerats de proporció al risc o amenaça real, sovint més enllà del que és adequat per a la situació Les persones amb GAD poden estar massa preocupades per la seva salut, les seves finances, problemes familiars o el seu treball i els sentiments de nerviosisme o temor que pertorben la seva vida quotidiana. Aquests sentiments van acompanyats de símptomes físics, com ara mals de cap, fatiga, alteracions del son i tensió muscular.
GAD afecta prop de 7 milions d’adults nord-americans i dos terços d’aquestes són dones. Pot afectar persones a qualsevol edat, però es presenta amb més freqüència entre la infància i l'edat mitjana. Hi ha diversos tractaments disponibles per al GAD, inclosos medicaments i psicoteràpia, així com habilitats per afrontar que poden ajudar els que tenen ansietat a afrontar els seus temors.
A més del GAD, hi ha diversos altres trastorns d'ansietat que tenen ansietat com a part integral del trastorn, inclosos:
- Trastorn de pànic: en què les persones experimenten atacs sobtats de terror, generalment acompanyats d’un cor palpitant i suor, que els dóna una sensació de irrealitat, una por de condemna imminent o una por de perdre el control.
- Trastorn obsessiu-compulsiu (TOC): en què les persones estan obsessionades amb certes pors (per exemple, neteja, seguretat) que les obliga a realitzar determinats rituals (per exemple, netejar, comptar, comprovar) per alleujar l’ansietat que produeixen aquestes pors.
- Trastorn d’estrès posttraumàtic (PTSD): malaltia que es pot desenvolupar en persones que han participat o presenciat un esdeveniment terrorífic que suposava dany físic o l’amenaça de danys físics (com la guerra, la violació o el segrest) i pot provocar que la persona revifi l’esdeveniment estressant una i altra vegada.
- Trastorn d'ansietat social: els que tenen un trastorn d'ansietat social experimenten ansietat aclaparadora en situacions socials quotidianes i la por d'aquesta ansietat pot desaparèixer la seva vida.
- Fòbies específiques: pors irracionals sobre coses concretes que representen poc o cap perill real, com ara altures, aigua, vol o aranyes.
Símptomes d’ansietat
La principal característica de GAD és la preocupació persistent, excessiva i irreal per les coses quotidianes. Aquests sentiments es produeixen en la majoria dels dies com a mínim durant sis mesos. Les persones amb GAD no es poden relaxar i preocupar constantment, de manera que poden tenir dificultats per concentrar-se. També poden tenir problemes per adormir-se o dormir tota la nit. Alguns dels altres símptomes físics que poden acompanyar l’ansietat són:
- Cansament
- Cefalees
- Tensió muscular
- Dolors musculars
- Dificultat per empassar
- Tremolors o retorços
- Transpiració
- Nàusees
- Capçal
- Haver d’anar al bany amb freqüència
- Sensació de respiració
- Choixos
- Inquietud
- Irritabilitat
- Malestar o diarrea gastrointestinal
L’ansietat que es presenta amb GAD pot variar de lleu a greu. L’ansietat lleu pot permetre als malalts mantenir un lloc de treball i funcionar normalment en situacions socials, mentre que l’ansietat severa pot fer que la interacció laboral i social sigui insuportable i que, fins i tot, es facin molt difícils activitats quotidianes.
Causes de l’ansietat
Es desconeix la causa dels trastorns d'ansietat, inclosa la GAD. Tanmateix, hi ha proves que els trastorns d’ansietat solen aparèixer en famílies, cosa que suggereix que els gens o l’entorn familiar (o els dos) poden tenir un paper en el seu desenvolupament. Hi ha algunes evidències que indiquen que els gens poden tenir un paper modest en el GAD específicament. Tot i això, és poc probable que algú hereti un gen “d’ansietat”; en canvi, heretar determinats gens fa que es desenvolupi més el desenvolupament de GAD. D’aquesta manera, podeu heretar una predisposició a desenvolupar GAD, però si la vostra combinació adequada d’estrès ambiental no es produeix a la vostra vida, potser no experimentareu mai GAD.
Els investigadors també investiguen diferències en la funció cerebral entre les persones que tenen GAD i les que no. Algunes evidències suggereixen que hi pot haver diferències en zones del cervell que controlen les respostes de por entre els dos grups. Els investigadors també creuen que hi pot haver diferències en la química cerebral de persones amb GAD. Els nivells de serotonina i noradrenalina, dos senyals químics utilitzats al cervell (neurotransmissors), són diferents en persones amb trastorns d’ansietat que en persones sense aquests trastorns. Si bé aquesta investigació proporciona evidències que els cervells de les persones que tenen GAD poden funcionar diferent que el cervell d’altres persones, no ens diu què és el que causa aquesta diferència en primer lloc. El més probable és una combinació de factors que inclouen els gens i les tensions que es troben al medi.
Factors de risc d’ansietat
Entre els factors que poden augmentar el risc de desenvolupar trastorn d’ansietat generalitzada són:
- Sexe femení: Les dones tenen el doble de probabilitat que els homes de patir GAD.
- Traumatisme infantil: les persones que experimenten esdeveniments traumàtics ja que els nens tenen un risc més elevat de patir GAD.
- Malaltia greu: Tenir una malaltia com el càncer pot fer-vos sentir inquiets pel futur, els tractaments, etc.
- Estrès vital: situacions estressants de la vostra vida, sobretot quan es produeixen en grups, poden fer-vos sentir aclaparats i conduir a ansietat i, potencialment, a GAD.
- Trets de personalitat: Les persones amb certs trets de personalitat, incloses aquelles amb necessitats psicològiques insatisfetes o inseguretat crònica, i aquelles persones amb alguns trastorns de personalitat, com ara un trastorn de personalitat límit, poden tenir un risc més gran de patir GAD.
- Herència: Algunes evidències suggereixen que el GAD té un component genètic que fa que s’executi en famílies.
GAD acostuma a produir-se en conjunt amb altres trastorns. De fet, rarament es produeix pel seu compte. Els comorbiditats o diagnòstics dobles comuns inclouen altres trastorns d'ansietat, depressió i / o abús de substàncies. És important tractar aquests altres trastorns i l’ansietat; en cas contrari, els símptomes d’ansietat podrien tornar a tornar.
Si teniu ansietats per coses quotidianes i aquests sentiments afecten la vostra vida diària i sembla que els sentiments continuen durant mesos, pot ser que tingueu GAD o un altre trastorn d'ansietat. Si sospiteu que vosaltres o algú proper podeu tenir problemes amb els símptomes d’un trastorn d’ansietat, feu una cita amb un metge o un terapeuta. El primer pas per millorar, és veure un professional que pot ajudar.
El primer pas per diagnosticar la GAD és parlar normalment dels seus símptomes. El metge pot fer preguntes detallades sobre les vostres preocupacions i pors o pot administrar un qüestionari de detecció per ajudar-vos a determinar si teniu els símptomes de GAD. També se us pot fer un examen físic per comprovar si alguna condició física pot causar els vostres símptomes. Per poder-vos diagnosticar GAD, heu de complir els criteris establerts al Manual de diagnòstic i estadística de trastorns mentals de l'American Psychiatric Association, que inclouen:
- Ansietat i preocupació excessiva per diversos esdeveniments o activitats durant la majoria dels dies durant almenys sis mesos.
- Dificultat per controlar els sentiments de preocupació.
- Ansietat associada a tres o més dels símptomes següents: inquietud o sensació de clau, que es pot cansar fàcilment, irritabilitat, dificultat per concentrar-se, tensió muscular i alteracions del son.
- Ansietat que produeix malestar o deteriorament important en la vostra vida diària.
- Ansietat que no estigui relacionada amb un altre trastorn, com ara atacs de pànic o abús de substàncies.
Tractaments d’ansietat
Un dels tipus de medicaments utilitzats per tractar l’ansietat són els medicaments contra l’ansietat (ansiolítics). Aquests fàrmacs proporcionen alleujament dels símptomes de l’ansietat, però realment no aborden la causa. La majoria d’aquests entren dins de la categoria de sedants, fàrmacs d’acció ràpida que solen sedar les persones i fer-los menys conscients de les seves ansietats. També acostumen a fer que les persones siguin menys conscients de tota la resta i sovint formen hàbits. Com a resultat, aquests fàrmacs s’utilitzen millor per a un alleujament a curt termini quan els símptomes estan en el pitjor. Les benzodiazepines inclouen alprazolam (Xanax), clordiazepòxid (Librium), clonazepam (Klonopin) i diazepam (Valium) entre d'altres. Aquests medicaments solen causar somnolència i problemes d’equilibri i coordinació, de manera que no haureu de conduir ni fer servir maquinària pesada mentre s’està prenent.
Un nou medicament contra l’ansietat és buspirone (Buspar). Aquest medicament no sedant triga diverses setmanes a començar a funcionar, però no causa dependència i, per tant, es pot prendre durant llargs períodes.
Una altra classe de fàrmacs utilitzats per tractar l’ansietat són els antidepressius. Tot i que originalment va ser dissenyat per tractar els símptomes de la depressió, alguns medicaments antidepressius també poden ser útils per tractar els símptomes d’ansietat. Aquests medicaments afecten els nivells de certs neurotransmissors cerebrals, inclosa la serotonina i la noradrenalina. Entre els exemples d’antidepressius utilitzats per tractar la GAD es poden trobar fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil), imipramina (Tofranil), venlafaxina (Effexor), escitalopram (Lexapro) i duloxetina (Cymbalta). Curiosament, els fàrmacs antidepressius que afecten predominantment els nivells de dopamina del neurotransmissor (com la bupropió) no solen ser eficaços per tractar l’ansietat. Igual que la buspirona, aquests medicaments poden trigar diverses setmanes a funcionar.
La psicoteràpia, també anomenada "teràpia de conversa" o assessorament, també pot ajudar a millorar els símptomes d'ansietat. La psicoteràpia implica parlar amb un professional de la salut mental format, com un psiquiatre, un psicòleg, un treballador social o un conseller per descobrir què és el que va causar un trastorn d’ansietat i com fer front als seus símptomes. A diferència del medicament, tracta les causes fonamentals de l’ansietat i també pot ajudar a proporcionar mecanismes d’afrontament de com afrontar els símptomes d’ansietat quan es produeixen. Un tipus de teràpia que s'ajuda a la GAD s'anomena teràpia de comportament cognitiu o CBT. La CBT us ajuda a reconèixer quan els vostres pensaments i comportaments són poc saludables i proporciona mètodes per substituir-los per altres sans. Molts dels sentiments d’indefensió que acompanyen trastorns mentals com el GAD provenen d’una pèrdua de control percebuda. La CBT us pot ajudar a aprendre a canviar la manera de pensar i sentir fins i tot quan es produeixen situacions que estan fora de tot el vostre control.
Es pot prevenir l’ansietat?
No hi ha cap manera fiable de prevenir l’ansietat. Tanmateix, és possible que pugueu reduir el vostre risc de patir una malaltia limitada a l’únic factor de risc que hi ha sota el vostre control: l’estrès vital. És probable que les diferències en genètica i història personal determinin si un esdeveniment estressant particular farà que una persona determinada tingui ansietat. Fer mesures per reduir les vostres fonts d’estrès diari us pot ajudar a afrontar millor els principals esdeveniments de la vida quan es produeixen.
He de veure un metge per ansietat?
Si teniu problemes per afrontar les vostres pors i preocupacions per les coses quotidianes, fins i tot quan feu el màxim esforç per relaxar-vos o relaxar-vos, podríeu experimentar GAD. Si aquesta ansietat continua durant mesos i interfereix amb la vostra capacitat per dur a terme i gaudir de la seva vida diària, haureu de demanar ajuda professional. És possible que aquests símptomes no desapareixin per si soles i més temps espereu abans de sol·licitar ajuda, més probabilitats de que els vostres símptomes d'ansietat esdevinguin greus i afectin la vostra capacitat de treballar i interactuar socialment.
