A mesura que la batalla contra el càncer de mama continua, els avenços semblen passar cada dia.
En els últims dotze mesos, els científics han publicat centenars d’estudis que exploraven possibles causes, tractaments, factors de risc i estratègies de prevenció d’aquesta malaltia mortal.
L'Institut Nacional del Càncer va gastar aproximadament 631 milions de dòlars només en investigacions sobre el càncer de mama només l'any passat, i això no compta els milions més aportats pels grups de defensa no governamentals.
No hi ha dubte que aquests nous descobriments ens apropen a una cura. Al mateix temps, però, creen un flux de notícies sense parar que pot sentir com una sobrecàrrega d’informació, sobretot quan un estudi d’alt perfil sembla contradir els titulars de càncer de mama que van arribar abans. Gràcies en part a eines de recerca cada cop més sofisticades, els científics comencen a veure que el càncer de mama no és una malaltia que s’adapta a la mida única i que el que és cert per a algunes dones no s’aplica a d’altres.
Per evitar la confusió, Better Homes & Gardens va demanar a quatre dels principals especialistes en càncer de mama de la nació que prenguessin temes actuals i quins consells, si n’hi ha, podem treure de les troballes.
El nostre món està ple de productes químics i contaminants originats per l’home i alguns experts i dones sospiten des de fa temps que l’exposició rutinària pot augmentar el risc de càncer de mama.
Una investigació preliminar ha estat preocupant: un estudi sobre ratolins va demostrar que l'exposició al BPA, una substància química que es troba habitualment en els plàstics, afavoreix els canvis cancerosos a les cèl·lules.
Però a finals de l’any passat, l’Institut de Medicina sense ànim de lucre (OIM) va realitzar una revisió exhaustiva de la investigació disponible i no va poder confirmar un vincle entre el càncer de mama i les toxines ambientals.
Debbie Saslow, doctora, directora del càncer de mama i ginecològic per a la American Cancer Society: "Mentre que la revisió de l'OIM es va fer bé, hi ha una gran diferència entre no tenir prou proves per demostrar una connexió i tenir prou proves per demostrar que no existeix. No és una connexió. "
Susan Love, MD, fundadora i presidenta de la Dra. Susan Love Research Foundation i professora clínica de cirurgia a l'Escola de Medicina David Geffen de la UCLA: "Fins ara, gairebé tots aquests estudis s'han realitzat sobre animals. Fins a més investigacions realitzat en dones, no podem descartar un vincle mediambiental, cosa que investiguem ara a la Dr. Susan Love Research Foundation, incloent formes de configurar models humans virtuals per estudiar l'efecte dels potencials cancerígens en el conducte de la llet. Aquesta és la mena de recerca que ajudarà a aclarir aquest problema complex. "
Larry Norton, MD, metge en cap adjunt per a programes de càncer de mama al Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, Nova York: "Llegir l'informe de l'OIM em recorda el difícil que va ser demostrar el vincle entre el tabaquisme i el càncer de pulmó en fumar. era tan freqüent: no hi havia un bon grup de control d’individus no exposats! La majoria de les persones tenen algun nivell d’exposició a toxines cada dia, de manera que on podem trobar el grup de control d’aquest problema? Si hi ha un vincle ambiental, potser caldrà mirar per això, al laboratori, no a les dades d’observació. "
Marisa Weiss, MD, presidenta i fundadora de Breastcancer.org i directora d’oncologia de radiació mamària i divulgació de la salut del centre mèdic de Lankenau, Pennsilvània: "La majoria dels càncers de mama no són causats per la genètica heretada, cosa que suggereix que els factors ambientals juguen. Fins i tot sense proves concloents, crec que té sentit reduir la vostra exposició química: comprar aliments cultivats sense pesticides i hormones afegides, emmagatzemar aliments en envasos de vidre o plàstic sense BPA, canviar regularment filtres d’aire dins de casa per obtenir una millor qualitat de l’aire., utilitzeu productes de neteja naturals com el vinagre i el bicarbonat i compra pintura i catifes amb "baix VOC", cosa que significa que emeten baixos nivells de compostos orgànics volàtils. Aquestes mesures no poden fer mal, i potser ajudaran molt. "
Sembla que no s’aconsegueix: si es troba que una dona té un tumor cancerós al pit, el tractament ha de ser ràpid i agressiu.
Però en un estudi publicat a l'Anals de Medicina Interna aquest mes d'abril, els investigadors calculen que fins a un 25 per cent de les malalties malignes trobades a través de la mamografia no representen una amenaça per a la vida de les dones i, per tant, no requereixen cap tractament.
Larry Norton, MD, metge en cap adjunt per als programes de càncer de mama al Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, Nova York: "Posem-ho així: si algú dispara una pistola a tu, hi ha la possibilitat que la bala falti. això vol dir que no us heu d'anegrar?
Debbie Saslow, doctora, directora del càncer de mama i ginecològic per a la American Cancer Society: "Si bé estic d’acord que un percentatge de tumors de mama està superat, no estic segur del grau de problema que és realment, aquest especial estudi va arribar. amb una estimació més alta del que he vist en investigacions anteriors, un altre problema és que encara no tenim les eines per identificar quins tumors malignes són inofensius. El que tenim són proves que poden ajudar a predir el bé que respondrà un tumor. Si us diagnostiquen un càncer de mama, aquesta informació us pot ajudar i el vostre metge a desenvolupar un pla de tractament que limiti els efectes secundaris. "
Susan Love, MD, fundadora i presidenta de la Dra. Susan Love Research Foundation i professora clínica de cirurgia a l'Escola de Medicina David Geffen de la UCLA: "Ara mateix, el cribratge de càncer de mama és molt similar al cribratge de seguretat de l'aeroport: tothom amb grans La botella d’aigua de la seva màquina està dirigida i, en conseqüència, algunes persones perfectament innocents es deixen de banda, el que significa això per al càncer de mama és que algunes dones acaben fent cirurgia, quimioteràpia, radioteràpia i hormonoteràpia, tot això que tenen efectes secundaris greus, per als tumors que no pateixen mai la vida. Si us diagnostiquen un tumor cancerós, parleu amb el vostre metge sobre les vostres opcions de tractament i comprengueu els pros i els contres de cadascun. No heu d’atacar el tumor. amb tot a l’arsenal, però en aquest moment, el tractament és imprescindible ".
Des de fa anys, els metges han dit que consumir quantitats moderades d’alcohol, sobretot vi negre, pot ser bo per al cor.
Aquells consells van ser objecte de revisió la tardor passada, quan investigadors de la Universitat de Harvard van estudiar 100.000 dones i van comprovar que els voluntaris que bevien només tres begudes alcohòliques a la setmana tenien un 15% més de risc de desenvolupar càncer de mama.
Larry Norton, MD, metge cap adjunt per als programes de càncer de mama al Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, Nova York: "Aquest estudi es va basar en dades observacionals, cosa que significa que els investigadors van buscar connexions entre els hàbits de la gent i els seus resultats de salut. Però una associació no és una prova de causalitat. Per exemple, les dones que beuen més també poden tendir a exercir menys, experimentar major estrès o tenir altres factors de risc per al càncer de mama. Necessitem més investigacions per examinar si l’alcohol en si té risc. "
Debbie Saslow, doctora, directora del càncer de mama i ginecològic de la American Cancer Society: "Tot i que aquest estudi no és definitiu, crec que té sentit que les dones mantinguin el consum d'alcohol el més baix possible. Quatre begudes a la setmana són millors que sis i dues begudes són millors que quatre. I si teniu antecedents familiars de càncer de mama o de mutació genètica, dos factors de risc que no podeu controlar, potser voldreu plantejar mantenir la ingesta d'alcohol al mínim. No tindreu la temptació de començar a beure només perquè els experts diuen que és bo per al vostre cor. Hi ha moltes maneres de millorar la vostra salut cardiovascular sense alcohol. "
Marisa Weiss, MD, presidenta i fundadora de Breastcancer.org i directora d’oncologia de radiació mamària i de divulgació de la salut del centre mèdic de Lankenau, Pennsilvània: "En qualsevol cas, no necessita gaire alcohol per obtenir els beneficis cardiovasculars. No cal prendre dues copes de vi amb sopar cada nit; una o dues copes a la setmana poden aportar els avantatges. Això em sembla raonable. "
Ara que tenim una vacuna contra el VPH, el virus causant de càncer de coll uterí, moltes dones esperem que també veurem una vacuna contra el càncer de mama.
La National Breast Cancer Coalition, un grup de defensa de base, va llançar recentment una iniciativa perquè els investigadors desenvolupin una immunització i finalitzin el càncer de mama per al 2020.
Debbie Saslow, doctora, directora del càncer de mama i ginecològic de la American Cancer Society: "La raó per la qual tenim una vacuna contra el càncer de coll de l'úter és perquè pràcticament tots els casos són causats per un virus identificat fa dècades. D'altra banda., encara no se sap la causa exacta del càncer de mama. Hem de trobar una manera de prevenir aquesta malaltia, però crec que un avenç és una mica més lluny del 2020 ".
Marisa Weiss, MD, presidenta i fundadora de Breastcancer.org i directora de l’oncologia de la radiació mamària i de la divulgació sanitària del Lankenau Medical Center, Pennsilvània: "Una vacuna funciona entrenant el sistema immune per combatre un tipus d’invasor estranger. Però el repte amb el càncer de mama és que les cèl·lules provenen del seu propi cos, de manera que el sistema immune no les veu com una amenaça. Encara que tinguéssim una vacuna dirigida a un tipus específic de cèl·lula de càncer de mama, aquestes cèl·lules poden mutar en el el cos i, teòricament, generarien una vacuna. Crec que invertir en prevenció, però no estic segur que hi hagi una vacuna a l’horitzó ".
Susan Love, MD, fundadora i presidenta de la Dra. Susan Love Research Foundation i professora clínica de cirurgia a l'Escola de Medicina David Geffen de la UCLA: "Trobar la causa del càncer de mama és la clau per eradicar aquesta malaltia. Aquest descobriment es pavimentarà. el camí per a un enfocament preventiu que tingui sentit, ja sigui una vacuna o algun altre mètode que encara s'ha de desenvolupar, aquest és el tipus de treball que hem de fer. Centrar la major part dels nostres esforços en el tractament no ens portarà cap a on necessita anar. "
Els experts coincideixen que les dones que es mostren positives per a la mutació del gen BRCA heretat tenen un risc elevat de desenvolupar càncer de mama. Però, què significa si la teva mare o la teva germana són positives i no ho fas?
Una investigació primerenca va demostrar que les dones amb un parent positiu de primer grau tenien fins a cinc vegades més probabilitats de desenvolupar càncer de mama, independentment del seu propi gen. Però la investigació de la revista Journal of Clinical Oncology va arribar a la conclusió contrària i va trobar que les dones d’aquest risc no corren un risc més gran.
Marisa Weiss, MD, presidenta i fundadora de Breastcancer.org i directora d’oncologia de radiació mamària i de divulgació de salut materna per al centre mèdic de Lankenau, Pennsilvània: "Fer una prova negativa per a la mutació BRCA és un bon signe, però encara heu d’estar pendents del vostre antecedents familiars. Si un familiar de primer grau desenvolupa un càncer de mama –amb mutació o sense, el risc personal podria ser superior al de les dones de la població general. Podrien estar en joc altres gens de la línia familiar. "
Susan Love, MD, fundadora i presidenta de la Dra. Susan Love Research Foundation i professora clínica de cirurgia a l'Escola de Medicina David Geffen de la UCLA: "Recordeu que la majoria de casos de càncer de mama es produeixen per altres motius que no pas de genètica. fins i tot si feu una prova negativa de la mutació del gen i ningú de la vostra família desenvolupa càncer de mama, no suposeu que esteu clar. És imprescindible que aneu a fer mamografies i sigueu vigilants de la vostra salut ".
A mesura que evoluciona la nostra comprensió sobre el càncer de mama, alguns consells no canvien mai. Els experts recomanen seguir aquestes directrius d'or per reduir el risc de desenvolupar la malaltia.
- Perdreu excés de quilos. Si moveu l’agulla a l’escala cap avall, fins i tot una mica pot tenir efectes positius. En un estudi, les dones amb sobrepès que van perdre només un 5 per cent del seu pes corporal (aproximadament deu lliures de mitjana) van veure que el risc de càncer de mama baixava un 22% aproximadament. Feu clic aquí per obtenir respostes expertes a preguntes habituals de pèrdua de pes.
- Comença a fer exercici. No et preocupis: aquí no parlem d’entrenaments de marató. Segons un estudi de més de 3.000 dones de la revista Cancer, les persones que es dedicaven regularment a qualsevol forma d’activitat física, ja fos jardineria, passeig o ioga, tenien un 6 per cent de probabilitats de desenvolupar càncer de mama que els seus homòlegs sedentaris. Apunteu-vos com a mínim durant 30 minuts al dia.
- Sembla cigarrets. Les persones fumadores tenen un 16 per cent de probabilitats de desenvolupar càncer de mama que les persones que no van inspirar mai, segons una anàlisi de 79.800 dones. Dit això, mai no és massa tard per deixar-ho de fumar: saltar l’hàbit suposa 7 punts percentuals fora del vostre risc. El vostre metge us pot ajudar a desenvolupar un pla per deixar de fumar que s’adapti al vostre estil de vida.
Per a la primícia, BHG va parlar amb quatre dels principals especialistes nacionals en investigació, prevenció i atenció al pacient.
- Larry Norton, MD, metge en cap adjunt dels programes de càncer de mama al Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, Nova York
- Susan Love, MD, fundadora i presidenta de la Dr. Susan Love Research Foundation i professora clínica de cirurgia a l'Escola de Medicina David Geffen de la UCLA
- Debbie Saslow, doctora, directora del càncer de mama i ginecològic de la American Cancer Society
- Marisa Weiss, MD, presidenta i fundadora de Breastcancer.org i directora d’oncologia de radiació mamària i de divulgació de la salut del Lankenau Medical Center, Pensilvania
